Vaivaisenluut, nivelrikko ja paljasjalkakenkien käyttö

Vaivaisenluiden ollessa ongelma monet suosivat paljasjalkakenkiä, etenkin kaikkein leveälestisimpiä. Joillekin vaivaisenluista kärsiville paljain jaloin oleminen tuntuu parhaalta vaihtoehdolta, joten paljasjalkakengät ovat luonnollinen vaihtoehto tilanteisiin joissa ei voi olla ilman kenkiä. Sillä, miten pahasta vaivaisenluusta on kyse, on varmasti vaikutusta siihen miten nopeasti jalat alkavat paranemaan, ja riittävätkö kotikonstit vai auttaako niihin vain leikkaus.

Monet kertovat saaneensa parhaan tuloksen vaivaisenluiden hoidossa Vibram Five Fingers (VFF) -varvastossuista, sillä ne erottelevat varpaita riittävästi. Toisaalta myös leveälestiset paljasjalka- tai minimalistikengät kuten Feelmax tai Vivobarefoot voivat toimia hyvin, vaikkapa varpaidenerottelijoiden kanssa.

Mikäli jalat eivät olet tottuneet varpaiden erotteluun tai paljasjalkakenkiin, paljasjalkakenkiä ei kannata aluksi käyttää pitkiä aikoja kerrallaan. On parempi totutella lyhyillä kävelyillä (jopa vain maksimissaan 15 minuutin pituisilla) ja siirtyä vähitellen hölkkään ja vasta myöhemmin juoksuun. Ei kannata rasittaa jalkoja aluksi liikaa vaikka tuntuisikin siltä, että voisit heti aloittaa pitkälläkin juoksulenkillä. Se saattaa johtaa jalkojen turpoamiseen ja aristamiseen, joista paraneminen vie aikaa.

Vaivaisenluita voi hoitaa myös varpaita erottavilla välineillä sisätiloissa. Voit käyttää esimerkiksi CorrectToes tai YogaToes -varpaan erottajia päivällä, jos istut paljon (kävelyä niiden kanssa ei suositella, se voi olla hankalaa) tai vaihtoehtoisesti laittaa ne jalkaasi yön ajaksi.

Suositeltavaa olisi käyttää myös leveälestisiä tai varpaita erottelevia kenkiä päiväkenkinä, jotta varpaat saisivat muutenkin tilaa liikkua luonnollisesti. Aluksi varpaan erottajia kannattaa pitää vain maksimissaan 10 minuuttia kerrallaan ja pidentää aikaa vähitellen.

Järkevintä on tunnustella miten jalat reagoivat paljasjalkakenkiin ja varpaiden erottelijoihin lähtien lyhyistä käyttökerroista ja vähitellen lisäten kestoa ja rasitusta. Tällä tavoin jalat alkavat vahvistua ja palata luonnolliseen muotoonsa vähitellen.

Nivelrikko ja paljasjalkakengät

Nivelrikko (artroosi, osteoartriitti) on ihmisen yleisin nivelsairaus. Eniten sitä esiintyy ukkovarpaiden tyvinivelissä, sormien kärkinivelissä ja selkärangan nivelissä. Ukkovarpaan tyven nivelrikkoon liittyy usein vaivaisenluu, mikä voi haitata kenkien käyttöä.

Paljain jaloin kulkemisen ja paljasjalkakenkien hyödyllisyyttä nivelrikon hoidossa on tutkittu jonkin verran. Pitkään on ajateltu, että jalat tarvitsevat paljon tukea ja että nivelrikko voidaan parantaa ainoastaan yksilöllisesti suunnitelluilla sekä valmistetuilla, jalkaa tukevilla, paksupohjaisilla ja vankoilla kengillä.

Kuitenkin lähiaikoina julkaistut tutkimukset osoittavat päinvastaista; että nimenomaan vähäinen tuki ja korko olisivatkin parempia keinoja nivelrikon hoitoon. Niiden mukaan luonnollinen olotila – mahdollisimman lähellä paljain jaloin olemista – olisi paras mahdollinen vaihtoehto kaikille, etenkin sairaille jaloille. Nykyaikaiset juoksukengät keksittiin vasta vuonna 1970 ja sen jälkeen on kasvettu uskoon, että jalka tarvitsee paljon pehmustetta, korkoa ja tukea, jotta oikeanlainen askellus säilytettäisiin (Lieberman et al. 2010).

Arthritis & Rheumatism -lehdessä vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa todettiin muun muassa, että monen polvikivuista kärsivän potilaan kivut olivat lieventyneet puolen vuoden paljain jaloin tai minimalistisilla kengillä kävelyn seurauksena (Shakoor, Lidtke, Wimmer, et al. 2013). Vuonna 2012 tehty tutkimus vertaili tavallisen kengän ja minimalistisen kengän vaikutusta polven nivelrikkoon. Tulokset osoittivat, että polveen kohdistuva paine oli paljon pienempi minimalistisia kenkiä käytettäessä. (Trombini-Souza, Fuller, Matias, et al. 2012.)

Paljasjalkajengistä ja niiden vaikutuksesta polvivaivoihin voit lukea lisää täältä.

Yleisesti ottaen juoksualustan olisi hyvä olla pehmeähkö, mutta koska monet juoksevat asfaltilla, askeleen tulisi olla kevyt ja tekniikan oikea. Jos juokset paljasjalkakengillä pitkään kovalla asfaltilla kantapää edellä, kuten tavallisilla paksupohjaisilla juoksukengillä juoksisit, jalkasi rasittuvat ja nivelesi kärsivät entistä enemmän. Oikeasta juoksutekniikasta saat lisätietoa tilaamalla ilmaisen oppaamme.

Lähteitä:

Lieberman, D.E., Venkadesan, M., Werbel, W.A., Daoud, A.I., D’Andrea, S., Davis, I.S., Mang’Eni, R.O., Pitsiladis, Y. 2010: Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners. Nature 2010 Vol. 463/28: 531-535.

Shakoor, N., Lidtke, RH., Wimmer MA., et al. Improvement in knee loading after use of specialized footwear for knee osteoarthritis: Results of a 6-month pilot investigation. Arthritis Rheum. 2013 Apr 10. Epub ahead of print.

Trombini-Souza, F., Fuller R., Matias A., et al. Effectiveness of a long-term use of a minimalist footwear versus habitual shoe on pain, function and mechanical loads in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jul 12;13:121.

---

Päivitys kesäkuussa 2026: uusi tutkimus 11 vuoden ajalta

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin huhtikuussa 2015. Yllä oleva sisältö on säilytetty muuttumattomana, ja tähän on koottu yhteenveto siitä, mitä viimeisten 11 vuoden aikana on opittu lisää: uusi tutkimustieto, päivitetyt suositukset sekä laajentunut katsaus saatavilla oleviin kenkämerkkeihin. Pääviesti on pysynyt samana, eli leveä lesti, maltillinen aloitus ja varpaille tilaa, mutta nyt suosituksilla on hieman enemmän näyttöä takanaan.

Vaivaisenluut: mitä tutkimus on opettanut vuoden 2015 jälkeen

Vaivaisenluiden (hallux valgus) konservatiivisesta hoidosta on tullut huomattavasti lisää tutkimusta, mutta näyttö on yhä rajallista. Vuonna 2022 julkaistu meta-analyysi (Hurn et al.) kokosi yhteen kymmenien tutkimusten tulokset ja totesi, että konservatiiviset hoitokeinot, kuten leveälestiset kengät, ortoosit, harjoittelu ja varpaiden erottelijat, voivat lievittää kipua, mutta vaivaisenluun nivelkulmaa ne harvoin korjaavat selvästi. Tämä ero on tärkeä: kenkä ja erottelija voivat helpottaa oloa, vaikka itse jalan muoto ei muutu.

Pieni mutta osuva tutkimus vuodelta 2015 (Kim et al.) osoitti, että kahdeksan viikon varpaiden levitysharjoitus pienensi vaivaisenluun kulmaa ja vahvisti isovarpaan loitontajalihasta (abductor hallucis) lievässä vaivaisenluussa. Tulos viittaa siihen, että pelkkä kenkä ei välttämättä riitä, vaan jalan lihaksia kannattaa myös aktiivisesti vahvistaa.

Vuoden 2023 pilottitutkimuksessa (Menz et al.) testattiin yhdistelmähoitoa: leveälestiset kengät, ortoosit ja jalkaharjoittelu yhdessä. Lähestymistapa todettiin toteutuskelpoiseksi, mutta tutkijoiden mukaan suurin haaste on sitoutuminen. Yhdistelmähoito vaatii kärsivällisyyttä viikoiksi tai kuukausiksi, eivätkä kaikki jaksa.

Mitä tämä tarkoittaa lukijalle:

• Leveä lesti ja varpaille tilaa voi vähentää kipua, vaikka itse vaivaisenluu ei katoaisi.
• Pelkkä kenkien vaihto harvoin riittää, jos vaivaisenluu on jo edennyt. Varpaiden voimaharjoittelu, kuten varpaiden levittäminen, lyhytjalka ja isovarpaan kohotukset, on luontainen pari leveälestisten kenkien rinnalle.
• Sitoutuminen viikoiksi on tärkeämpää kuin yksittäinen “oikea” kenkä.

Varpaiden erottelijat: nyt enemmän tutkimusta

Alkuperäisessä artikkelissa mainittiin CorrectToes- ja YogaToes-erottelijat. Vuoden 2015 jälkeen niitä on tutkittu jonkin verran lisää.

Vuoden 2017 satunnaistettu vertailututkimus (Tang et al.) seurasi käyttäjiä, jotka pitivät pehmeää silikonierottajaa öisin 12 kuukauden ajan. Vaivaisenluun kulma pieneni keskimäärin 3,3 astetta, kun taas vertailuryhmässä se kasvoi 1,9 astetta. Vaikutus oli pieni mutta tilastollisesti merkitsevä.

Vuoden 2024 systemaattinen katsaus (Mortka & Lisiński) totesi, että tulokset vaihtelevat. Mukautuvat, dynaamiset erottelijat näyttävät tehokkaammilta kuin pelkät jäykät muoviset välineet. Itse CorrectToes-merkkiä ei ole testattu omassa satunnaistetussa tutkimuksessa, joten yleinen näyttö silikonipohjaisista, pehmeistä erottelijoista on tällä hetkellä vahvempaa kuin yksittäisen merkin osalta.

Käytännön suositukset eivät ole muuttuneet alkuperäisestä artikkelista. Aloita lyhyillä jaksoilla, käytä mieluiten yöllä tai paikallaan istuessa ja anna jalkojen totutella vähitellen.

Polven nivelrikko ja paljasjalkakengät: tutkimus jatkui

Alkuperäisessä artikkelissa viitattiin kahteen tutkimukseen (Shakoor 2013 ja Trombini-Souza 2012), joiden mukaan minimalistiset kengät vähensivät polveen kohdistuvaa kuormaa nivelrikkopotilailla. Tulokset eivät ole jääneet yksittäisiksi havainnoiksi, vaan aihetta on tutkittu lisää.

Trombini-Souzan tutkimusryhmä julkaisi vuonna 2015 kuuden kuukauden satunnaistetun jatkotutkimuksen. Iäkkäillä naisilla, joilla oli polven nivelrikko, minimalistisen kengän käyttäjäryhmässä polven kuormitusmomentti pieneni, kipu väheni ja kipulääkkeiden käyttö laski verrattuna tavallisten kenkien käyttäjiin. Vuonna 2020 sama ryhmä julkaisi mekanistisen jatkoanalyysin, jonka mukaan hyöty selittyi pääosin jalkaterän asennon ja vipuvarren muutoksella, ei kävelynopeuden eroilla.

Vuonna 2025 julkaistu laaja katsaus (Morrison et al.) kokosi yhteen 16 kliinistä tutkimusta minimalistisesta jalkineesta erilaisissa alaraajan vaivoissa. Polven nivelsairaudet ovat tutkituin alue (yhdeksän tutkimusta), ja näyttöä on tullut lisää vuoden 2015 jälkeen. Tutkimukset ovat kuitenkin keskenään erilaisia eivätkä yksittäin kovin suuria, joten kokonaiskuva on lupaava muttei lopullinen.

Yhteenvetona: alkuperäisen artikkelin viesti on pysynyt. Polven nivelrikossa minimalistiseen kenkään siirtyminen voi vähentää nivelen kuormaa ja kipua osalla käyttäjistä. Vaikutuksen suuruus vaihtelee, ja kannattaa edetä asteittain.

Isovarpaan nivelrikko (hallux rigidus): tutkimusaukko

Alkuperäisessä artikkelissa mainittiin, että ukkovarpaan tyvinivelen nivelrikko liittyy usein vaivaisenluuhun. Tähän jalkaterän osaan kohdistuva tutkimus on viime vuosikymmenellä keskittynyt lähinnä jäykkäpohjaisiin kiikkupohjakenkiin (rocker-sole) ja yksilöllisiin tukipohjallisiin.

Vuoden 2016 satunnaistetussa vertailussa (Menz et al.) todettiin, että 12 viikon seurannassa esivalmistetut tukipohjalliset lievittivät kipua tehokkaammin kuin kiikkupohjakengät isovarpaan nivelrikossa. Suoraa vertailua paljasjalkakenkien tai minimalistisen jalkineen ja kiikkupohjien välillä tässä nimenomaisessa nivelrikossa ei ole vielä tehty.

Käytännössä: jos vaiva on nimenomaan isovarpaan tyvinivelessä ja kipu on jatkuvaa, kannattaa keskustella jalkaterapeutin tai lääkärin kanssa ennen täydellistä siirtymistä paljasjalkakenkiin. Joissain tilanteissa lyhyt tukikenkä- tai pohjallisjakso voi olla järkevämpi alku.

Päivitetty käytännön muistilista (2026)

Alkuperäinen ohjeistus pätee yhä, mutta uuden tutkimuksen valossa muutamia asioita voi tarkentaa.

• Aloita lyhyesti. 15 minuutin sääntö on yhä järkevä; uusi tutkimus tukee sitä, että jalka mukautuu hitaasti.
• Yhdistä leveä lesti varpaiden harjoituksiin. Pelkkä kenkä harvoin riittää korjaamaan vaivaisenluuta. Varpaiden levittäminen, lyhytjalka ja isovarpaan kohotukset auttavat jalan omia lihaksia työskentelemään.
• Suosi pehmeää, mukautuvaa erottelijaa. Silikonipohjaiset, joustavat välineet ovat tutkimuksen valossa paremmin perusteltuja kuin jäykät muoviset. Käytä mieluiten öisin tai paikallaan oleskellessa.
• Maltti on valttia. Sitoutuminen viikkojen tai kuukausien jaksolle on tärkeämpää kuin yksittäinen “paras” kenkä tai apuväline.
• Hae apua, jos kipu pahenee. Jos jalka punoittaa, turpoaa tai liikkuvuus heikkenee selvästi, ota yhteyttä lääkäriin tai jalkaterapeuttiin ennen omatoimista hoitoa.
• Diabetes ja heikentynyt tunto ovat erityistilanteita. Jos tunto jaloissa on heikentynyt, paljasjalkakenkien aloitukseen kannattaa pyytää terveydenhuollon ammattilaisen arvio.

Saatavilla olevia leveälestisiä kenkämerkkejä 2026

Alkuperäiset suositukset, eli Vibram FiveFingers, Feelmax ja Vivobarefoot, pätevät yhä. Valikoima on viimeisten kymmenen vuoden aikana laajentunut huomattavasti. Muutamia varteenotettavia vaihtoehtoja tällä hetkellä:

• Xero Shoes. Yhdysvaltalainen kenkämerkki, jolla on leveä lesti, nolladroppi ja useita malleja arkikäyttöön, juoksuun ja vaellukseen. Lue lisää Xero Shoes -esittelystä.
• Merrell Trail Glove. Sarja on jatkanut päivittymistään, ja uusin malli on Trail Glove 7 GTX vesitiiviillä Gore-Tex-pinnoituksella. Katso Merrell Trail Glove 7 GTX -arvostelu.
• Vivobarefoot. Mallisto on laajentunut kaupunkikenkiin, vaelluskenkiin ja sandaaleihin.
• Skinners. Hyvin ohuet, kangasmaiset paljasjalkasukat, jotka sopivat sisäkäyttöön ja matkalle. Lue lisää Skinners-esittelystä.

Jos olet vasta aloittamassa paljasjalkakenkien käyttöä, kannattaa lukea myös aloittelijan opas, johon on koottu yhteen sopivan koon valinta, totutteluvinkit ja suositellut kenkämerkit.

Lähteet

• Hurn SE, Matthews BG, Munteanu SE, Menz HB. Effectiveness of Nonsurgical Interventions for Hallux Valgus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care & Research 74(10):1676–1688, 2022. https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.24603
• Kim M-H, Yi C-H, Weon J-H, Cynn H-S, Jung D-Y, Kwon O-Y. Effect of toe-spread-out exercise on hallux valgus angle and cross-sectional area of abductor hallucis muscle. Journal of Physical Therapy Science 27(4):1019–1022, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25995546/
• Menz HB, Lim PQS, Hurn SE, et al. Nonsurgical management of hallux valgus: findings of a randomised pilot and feasibility trial. Journal of Foot and Ankle Research 16:71, 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10642001/
• Menz HB, Auhl M, Tan JM, Levinger P, Roddy E, Munteanu SE. Effectiveness of Foot Orthoses Versus Rocker-Sole Footwear for First Metatarsophalangeal Joint Osteoarthritis: Randomized Trial. Arthritis Care & Research 68(5):581–589, 2016. https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acr.22750
• Morrison SC, Langley B, Luo B, Price C. Minimalist Footwear in the Treatment and Rehabilitation of Lower Limb Impairments Across the Life Course: A Scoping Review. Musculoskeletal Care 23:e70122, 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12103103/
• Mortka K, Lisiński P. Toe Separators as a Therapeutic Tool in Physiotherapy: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine 13(24):7771, 2024. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/24/7771
• Tang ZY, Chen H-L, Tang K-L. Effectiveness of the custom-mold room temperature vulcanizing silicone toe separator on hallux valgus: a prospective, randomized single-blinded controlled trial. Prosthetics and Orthotics International, 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28318407/
• Trombini-Souza F, Matias AB, Yokota M, Butugan MK, Goldenstein-Schainberg C, Fuller R, Sacco ICN. Long-term use of minimal footwear on pain, self-reported function, analgesic intake, and joint loading in elderly women with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Clinical Biomechanics 30(10):1194–1201, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26307181/
• Trombini-Souza F, et al. Long-term use of minimal footwear in older adult women with knee osteoarthritis: mechanisms of action in the knee adduction moment. Journal of Biomechanics 110:109965, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32635999/